Annexe D (informative)  Fiche de fin de chantier

La fiche de fin de chantier a pour objectif de matérialiser la quantité d'isolant soufflé. Elle constitue l'élément central du marché entre le maître d'ouvrage et l'entreprise de soufflage.

Cette fiche de déclaration de chantier est réalisée en trois exemplaires :

  • Un exemplaire est agrafé dans le comble à un endroit facile d'accès pour lecture accompagné de trois des étiquettes des sacs utilisés pour la réalisation du soufflage ;

  • Un exemplaire est conservé par l'entreprise ayant réalisé l'isolation ;

  • Un exemplaire est adressé au maître d'ouvrage.

Elle contient a minima les éléments suivants :

  • Nom de l'entreprise

  • N° Assurance

  • Identification chantier

    • Nom Prénom Téléphone

    • Adresse du chantier : Mail :

    • Code postal : Ville : Coordonnées GPS : Cadastre :

    • Propriétaire □ Locataire □

    • Chauffage principal : Électricité □ Combustible □

  • Description travaux

    • Isolation de comble perdu : par soufflage □ par rouleaux ou panneaux □

    • Isolation des rampants de toiture : en rouleaux ou panneaux □

    • Produit utilisé : Epaisseur mise en place : mm Résistance thermique : R =

    • Surface à isoler : m2 □ au nu intérieur des murs extérieurs □ épaisseur du mur comprise

    • Nature produit isolant : Marque et référence commerciale

    • Code de fabrication

    • Poids du sac si produit soufflé

    • Entourage trappe accès (minimum de 5 cm au-dessus de l'isolation soufflée) oui □ non □

    • Isolation de la trappe (avec un produit manufacturé = au R mis en place) oui □ non □

  • Mise en oeuvre de l'isolation

    • Résistance thermique installée

    • Épaisseur d'isolant installée

    • Classe de tassement de l'isolant : S (laine minérale) ou SH (ouate de cellulose de papier)

    • Nombre de sacs installés

    • Volume occupé par les fermettes ou éléments de charpente

    • Volume réel d'isolant si soufflée

    • Épaisseur utile de l'isolation

    • Étiquette du marquage CE (si le produit relève du marquage CE) agrafée au présent document

    • Étiquette d'un des sacs utilisés agrafée dans le comble

    • Pouvoir couvrant installé

    • Type de machine de soufflage

    • Réglages machine

    • Nombre de spots présents

    • Référence des capots de protection mis en oeuvre

    • Existence d'un espace technique : oui / non

    • Pose des piges d'épaisseur d'isolant obligatoire : oui □

    • Pose de déflecteurs obligatoires : oui □ non □

  • Commentaires

  • Nom et signature du technicien et date de réalisation de l'ouvrage

  • Nom et signature du client